歯周病

当院の歯周病治療の特徴

歯周病は、治療を行って良好な状態になったとしても、その状態を維持するためにはセルフケアと定期的なプロケアが必要です。

一度歯周病にかかってしまうと、生涯注意が必要な病であるといえます。不自由なく美味しく食べて、口臭を気にせず人とお話しして、時に笑って。

そんな平和な日常を過ごせるように、当院は長くお付き合いしていただきながら歯周病ケアをすすめています。

歯周病治療の診療方針

歯周病治療の治療は、長期的な視点で治療の組み立てが必要です。お口の中の環境を改善し、治療と再発予防を同時進行していく必要があるからです。

お薬を飲んで、歯石を取れば初期の治療は終わりますが、歯周病になる前の状態に戻ったわけではありません。

それまでと同じ生活習慣であれば、容易に再発するリスクがあります。

改善後も、定期的なメインテナンスを継続していただくことが重要ですから、しっかりとコミュニケーションをとりサポートさせていただきます。

歯周病は細菌による感染症です。細菌が歯ぐきと歯を支えている歯槽骨を攻撃することで炎症を起こし、どんどん歯ぐきと歯槽骨を溶かしていきます。

さらには歯と歯ぐきの間には歯周ポケットと呼ばれる2mm程度のスキマがあり、このスキマに菌が溜まることで炎症、菌の蔓延による歯周ポケット拡大…と悪循環が生まれてしまいます。

歯周炎とは

歯周病は、歯肉炎と歯周炎の総称です。歯肉炎は歯肉にだけ炎症があること。歯周炎は、歯の周り、歯肉や歯を支える骨(歯槽骨)などにも炎症が広がっている状態です。

お口の中にはたくさんの種類と量の細菌がいます。歯周病にももちろん細菌が関与しています。

お口の細菌をゼロにすることはできませんから、お口の中を清潔に保ち、免疫力を保って歯周病菌に負けないしっかりとした歯肉をキープしないといけません。

歯肉炎とは

歯肉だけに炎症症状がある場合です。全身の影響も受けますので、ホルモンバランスや服薬状況によって顕著に歯肉が腫れることがあります。

ただし、歯垢が少ない状況であれば炎症が生じる可能性は低くなりますから、しっかりとお口の中をきれいに保つ必要があります。

歯肉をさわると痛くもないのに、出血することが多いです。磨くと血が出るのは当たり前ではないですからね。

細菌が根本的な原因です。そこに、糖尿病などの全身疾患や、妊娠などのホルモンバランスの変化、歯ぎしりや食いしばりなどの力、虫歯で治療してある状況、ストレス、食生活などが関与します。

忘れてはいけないのが、タバコです。歯周病の原因となる細菌は酸素が苦手。お口の中の酸素を消費するタバコは細菌にとっては好都合。タバコはまさに「百害あって一利なし」ですね。

メタボリック・ドミノ

メタボリック・ドミノをご存じですか？慶應義塾大学医学部内科の伊藤裕教授が提唱した、生活習慣の問題から肥満へ、その連鎖が様々な病気に関連してドミノ倒しが起きていく。

歯周病や虫歯は、生活習慣の影響を受ける病気で、その予防は多くの病気の予防に関連します。

歯周病が厄介なのは、国民の80％が歯周病といわれているのに、実際に治療やケアを受けている方が少ない点です。

自分は大丈夫だと思う？本当に？様々な病気と関連する歯周病、歯科医院で定期的に検査しましょう。

歯を抜かずに治療するメリット・デメリット

歯を抜かずに治療するメリットは、回復させることができれば、歯の持つ様々な機能を維持できることになります。

もちろん、歯を抜く行為そのものが心情的にも辛いことにもなりますから、抜かないことで治療に対して前向きに取り組むことができることも大事なポイントです。デメリットは、ぎりぎり持たせる歯を残した場合に、いつ悪化するかの不安はつきまといます。

歯を抜いた場合メリット・
デメリット

治療の効果が望めない、あるいはぎりぎり残せるかもしれないが長期の安定を考え、検査診断の上で抜歯をする場合のメリットは、歯周病を治療後、噛み合わせを回復させた状態で定期的なメインテナンスを続ければ長期の安定が期待できます。

歯を支える骨の吸収を抜歯することで止めこともできます。デメリットは、やはり抜く行為そのものが辛いということです。そして、永久歯は抜いたらもう生えてこないということです。

スケーリングの必要性

スケーリングは歯の表面に付着した歯垢や歯石、着色を除去することです。歯周病予防のために、歯科衛生士から紹介された歯ブラシ・歯磨き剤・歯間ブラシやデンタルフロス等を駆使してセルフケアを行っていただいていても、どうしても完璧にお口の中をきれいにすることは困難です。

定期的なスケーリングなくして、口腔内の良好な維持は困難です。

治療で期待できる効果

歯周病で将来噛めなくなる、食べられなくなる、歯が抜けてしまう、そんな不安から解消されますし、ご家庭でのセルフケアが容易にできるようになります。

歯石がついている歯は見た目にきれいではありませんし、細菌の住処となり口臭も気になります。期待できる効果は何より「安心」です。

お口の中の状態を確認させていただき、歯石、着色の付着や磨き残しのある部分を把握します。セルフケアが困難な部分については、改善方法について指導させていただきます。せっかく時間をかけて磨くのであれば、より確実に簡単にケアしたいですよね。

歯垢、歯石、着色は歯の表面から徹底的に除去しますが、歯や歯肉を極力傷つけることがないように施術します。最終的な歯の表面はツルツルにして、歯肉のマッサージを施術するとお口の中のコリもほぐれてすっきりします。

歯周組織再生療法とは

言葉通りですが、歯周病が進行し、破壊されてなくなってしまった歯を支える骨などの歯周組織を再生させる治療法です。

歯を作ることはできませんが、歯を支える歯肉や骨は再生できる。

一度悪くなってしまった状態でも、歯周組織再生療法を用いることにより、復活させることができる治療です。ただ、適応症は適切に見極める必要があります。

フラップ手術とは

歯の形は、歯肉の上に見えている部分だけでなく歯の根の部分も複雑で入り組んでいる状態です。

歯周病が進行し歯周ポケットが深くなると、最近は容易に深部に侵入し、歯の根の周りに歯石が付着します。

目で見える範囲は限られるため、複雑に入り組んだ歯の根の部分を直接目で見て歯石等の感染物質を取り除けるよう、麻酔をして歯から歯肉を一度はがして、きれいにしてから再度しっかりと縫い合わせる手術のことをフラップ手術といいます。

歯周病の初期段階での治療は終わっていますので、ある程度の回復はできているのですが、歯周ポケットの数値の改善が不安定だと再度急性炎症が生じやすく、せっかくの治療が無駄になったと感じてしまうかもしれません。

患者様ご自身は痛みや腫れ、歯の揺れがなくなったら改善したと思いがちですが、歯を支える骨がしっかりと改善していないとまだまだ油断できない状況です。